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吞咽困难的治疗
补充说明：吞咽困难的治疗
a******W 2022-06-16 23:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难的治疗可以考虑吞咽困难、中药调理、针灸治疗、肉毒素注射、激光治疗等方法。
1.吞咽困难
吞咽困难时，可以将食物调整为软烂、易咀嚼的状态，并且缓慢进食。必要时可给予营养支持，如肠外营养液。此方法适用于因口腔颌面部手术后引起的暂时性吞咽障碍。
2.中药调理
患者可在医生指导下服用具有健脾化痰功效的中药方剂来改善症状，例如二陈汤、半夏厚朴汤等。上述两种方剂主要用于脾胃虚弱所致的消化不良及痰湿内阻所引发的咳嗽、痰多等症状。
3.针灸治疗
通过专业中医师在特定穴位进行电针刺激，如天突穴、少商穴等，以促进吞咽功能恢复。此方法适合因长期神经肌肉功能失调导致的慢性吞咽困难患者。
4.肉毒素注射
肉毒素通过减少过度活跃的肌肉活动来缓解痉挛和收缩，通常由医生在门诊局部注射。主要针对肌张力增高所致的吞咽困难，如面肌痉挛引起的构音障碍。
5.激光治疗
利用高能量密度激光照射受损区域，促进组织修复和重建，一般需要多次治疗。该方法可用于创伤后粘连引起的功能性吞咽障碍。
吞咽困难可能涉及多种原因和疾病状态，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。饮食方面需特别注意，避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-04-17 00:27
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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