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为什么会得色素性紫癜
补充说明：为什么会得色素性紫癜
a******W 2022-06-17 14:55
紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 糖尿病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
会得色素性紫癜可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、糖尿病、风湿性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外伤或压力下容易破裂。这会导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的色素性紫癜，可以遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性出血的一种疾病。此时由于凝血功能异常，可能会引起皮肤出现青紫色斑块的情况。患者可遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物以改善病情，比较常用的是、甲泼尼龙等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的一种免疫反应，导致毛细血管通透性增加和炎症细胞浸润。这些炎症细胞释放炎性介质，进一步损伤血管壁，引起紫癜的发生。针对过敏性紫癜，可以在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变发生和发展加速，导致毛细血管内皮细胞受损，脆性增加，从而易于破裂出血。当糖尿病患者的血糖控制不佳时，可能导致皮肤上出现紫色斑点。如果确诊为糖尿病并伴有色素性紫癜，需要积极控制血糖水平，可通过调整饮食结构以及配合医生通过胰岛素疗法来控制血糖。
5.风湿性疾病
某些风湿性疾病如系统性红斑狼疮会影响血小板的功能和数量，导致凝血障碍和出血倾向，进而形成紫癜。此外，风湿性疾病还可能影响血管壁的稳定性，使其更容易破裂出血。对于由风湿性疾病引起的色素性紫癜，患者可在医师指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和凝血功能检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤风险，以免加重出血症状。
2024-04-27 19:20
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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