发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-06-17 14:56
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 微血管病性溶血性贫血 发热
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、头痛等症状，这是一种严重的血液疾病，需紧急就医。
1.紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是由于巨球蛋白导致血小板过度破坏引起的。当免疫复合物IgG和C3沉积时，补体活化增强，导致血小板寿命缩短，从而出现紫癜。紫癜通常出现在皮肤表面，尤其是四肢和臀部。
2.血小板减少
血小板减少可能是巨球蛋白通过抗原-抗体反应直接吸附于血小板表面，抑制其功能所致。巨球蛋白还可以通过Fc受体介导的吞噬作用被单核-巨噬细胞系统清除，进一步加重血小板减少。血小板计数低于正常范围，在血液检查中可发现血小板数量减少。
3.微血管病性溶血性贫血
血小板减少会增加红细胞在毛细血管内破裂的风险，进而引发微血管病性溶血性贫血。此时红细胞在脾脏和其他单核-巨噬细胞系统的机械压力下发生变形性障碍而遭到破坏。表现为贫血、黄疸等症状，可通过血常规和生化检查确诊。
4.发热
发热可能由感染或其他炎症反应引起，如自身免疫性疾病。巨球蛋白可以作为免疫调节剂参与机体的免疫应答，促进白介素-6等促炎因子的产生，进而引起发热。患者可能出现不明原因的持续高热，需要进行血培养等相关检查以排除感染。
5.头痛
巨球蛋白可能会导致脑血管痉挛，颅内压增高，进而引起头痛的发生。此外，巨球蛋白还可能导致凝血功能异常，引起脑出血，也会引起头痛。疼痛位置多变且难以定位，可能伴有恶心呕吐，需紧急就医并进行头部CT扫描。
针对上述症状，建议进行血常规、尿液分析、血小板功能测试以及血清学检查，以评估血小板的数量和功能。对于确诊为血栓性血小板减少性紫癜的患者，医生可能会开具阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物进行治疗。患者要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免诱发或加剧出血倾向。
2024-02-20 03:28
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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