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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

血栓性血小板减少性紫癜可能是由遗传性血栓前状态、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血栓前状态
遗传性血栓前状态是指由于基因突变导致血液凝固异常,易形成血栓。这可能增加血小板计数和黏附性,进而促进血小板微团的形成。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症,炎症可能导致心脏瓣膜受损、脱落并形成血栓。这些血栓可能随着血液循环移动并阻塞血管,引起血小板减少性紫癜。主要通过抗生素进行治疗,常用药物包括青霉素、头孢菌素等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,可产生大量单克隆免疫球蛋白,导致高粘滞血症。高粘滞血症会导致血流缓慢,易于形成微血管血栓,从而诱发血小板减少性紫癜。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其特征是免疫系统攻击自身的组织和器官。这种攻击可能会损害脾脏中的血小板储备,导致它们过早地被破坏。激素类药物是常用的治疗方法,例如、甲泼尼龙等;非甾体抗炎药也可用于缓解症状,如布洛芬、萘普生等。
建议定期监测血小板计数和凝血功能,以评估病情变化。必要时,可以遵医嘱进行骨髓穿刺、活检以及血清学检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-05-06 16:25

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血栓性血小板减少性紫癜 (血栓性微血管病性溶血性贫血)

血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病,伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热,血小板减少性紫癜,微血管病性溶性性贫血,多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明,可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,2/3病例在3个月内死亡,少数病例较缓慢,病程可达数月至数年。

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