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肝紫癜病影像学表现
补充说明：肝紫癜病影像学表现
a******W 2022-06-17 14:56
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝紫癜病的影像学表现包括肝肿大、门脉高压、腹水、脾肿大和胆汁淤积，这些症状可能表明肝脏疾病，需及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肝肿大
肝紫癜病是一种罕见的肝脏血管性疾病，由于免疫复合物沉积于肝脏导致炎症反应和纤维化。这些免疫复合物包括IgA-抗IgA复合物，可导致毛细血管脆性增加和破裂，进而引发微血管炎。炎症细胞浸润和纤维化会压迫正常的肝组织，使肝脏体积增大。肝肿大的位置通常局限于右上腹部，患者可能会感到右上腹不适或疼痛。
2.门脉高压
肝紫癜病会引起肝脏结构改变，影响门静脉血液回流，从而导致门脉高压。这是由于肝脏炎症和纤维化导致肝窦狭窄和阻塞所致。门脉高压会导致食管下端和胃底静脉曲张，出现呕血、黑便等症状。
3.腹水
腹水形成是肝紫癜病进展到晚期时的一种常见并发症，可能与门脉高压有关。当门脉高压加剧时，会使肠道血管压力增高，液体从血管渗出至腹腔形成腹水。腹水通常首先出现在两侧腰部，随着病情加重可蔓延至整个腹部。
4.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官，在受到炎症刺激后会发生充血、水肿等病理变化，继而导致脾脏肿大。而肝紫癜病患者的脾脏也会因为受到炎症因子的影响而发生肿大。脾肿大的典型体征是左上腹部触痛或发现异常肿块。
5.胆汁淤积
肝紫癜病可导致肝内小胆管受损，使其排泄功能障碍，胆汁无法正常流入肠道，造成胆汁淤积。这可能是由于免疫复合物沉积引起的炎症反应导致胆管受压或损伤。胆汁淤积可能导致皮肤黄染、瘙痒和粪便颜色变浅。
针对肝紫癜病的影像学评估，可以进行超声检查、CT扫描或MRI以观察肝脏形态和异常情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如，以及免疫抑制剂环磷酰胺。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期复查并监测肝功能指标。
2024-03-26 03:25
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肝紫癜病罕见。近年报告增多，可能与化学细胞毒性药物、射线、细菌或病毒的感染以及免疫缺陷有关。以随机分布于肝内充满血液的腔隙为特征。
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