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环磷酰胺治疗紫癜性肾炎
补充说明：环磷酰胺治疗紫癜性肾炎
a******W 2022-06-17 14:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
环磷酰胺治疗紫癜性肾炎时，可采取环磷酰胺、免疫调节、糖皮质激素、抗凝治疗、抗血小板治疗等方案进行治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，具有较强的细胞毒作用，在肿瘤科中常用于多种实体瘤及血液系统恶性疾病的治疗。其通过干扰DNA合成来抑制癌细胞增殖。对于某些特定类型的实体瘤以及血液系统恶性疾病有较好的治疗效果。
2.免疫调节
免疫调节是通过调整机体的免疫应答状态来达到治疗目的的一种方法，具体包括使用生物制剂如单克隆抗体、疫苗等。该策略旨在控制异常免疫反应导致的组织损伤。适用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，此时肾脏内毛细血管袢发生炎症反应，导致基膜受累。
3.糖皮质激素
糖皮质激素通过影响基因表达而发挥抗炎作用，能减轻过敏反应引起的症状。例如可以口服给药，通常在饭后服用以减少胃部不适的发生概率。可用于缓解过敏性紫癜患者的皮肤瘙痒等症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，从而改善血液循环，对肾脏微循环有益。华法林钠片可增强抗凝效果，但需监测国际标准化比值以确保安全有效。适用于存在高凝状态的患者，如血小板增多症。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，有利于保护肾脏免受血栓相关损害。阿司匹林肠溶片可通过抑制环氧合酶-1活性发挥作用。适用于患有动脉粥样硬化或其他心血管风险因素的个体，以降低心脑血管事件的风险。
紫癜性肾炎的治疗需综合考虑上述各种治疗方法，并根据具体情况制定个性化方案。除常规治疗外，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以促进身体恢复。
2024-05-09 02:03
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
