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药物性紫癜临床表现
补充说明：药物性紫癜临床表现
a******W 2022-06-17 14:56
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
药物性紫癜的临床表现包括皮疹、瘙痒、疲劳、关节痛、消化道出血，若症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
药物通过不同机制导致机体免疫反应异常，产生IgE介导的炎症细胞聚集于皮肤下，形成血管炎和水肿，进而出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在皮肤表面，可伴有不同程度的瘙痒。
2.瘙痒
由于药物诱导了机体的变态反应，使肥大细胞释放组胺等介质，这些介质会刺激神经末梢并引发瘙痒感。瘙痒可能局限于某个区域或广泛分布。
3.疲劳
药物引起的免疫应答会导致身体处于慢性炎症状态，从而消耗机体的能量储备，使人感到疲乏无力。疲劳可以是持续性的，也可能随着活动而加重。
4.关节痛
药物诱发的免疫反应可能导致滑膜组织受损，引起关节内液体积聚和炎症，从而引发疼痛。关节痛通常集中在大关节如膝关节、肘关节等，有时伴随肿胀。
5.消化道出血
某些药物可能会损伤胃黏膜或破坏血小板功能，导致毛细血管破裂，引起出血。出血可能表现为呕血、黑便或鲜血样便，严重时可能导致贫血。
针对药物性紫癜，建议进行血液学检查以评估血液指标是否异常。患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解皮疹和瘙痒的症状。此外，患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，均衡饮食，增强免疫力。
2024-04-06 04:11
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
