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tsh偏高是什么原因
补充说明：tsh偏高是什么原因
a******W 2022-06-19 21:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
tsh偏高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲减、下丘脑性甲减、长期碘摄入不足、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致的甲状腺组织破坏过多，引起TSH升高。这会导致甲状腺激素分泌减少，反馈性地刺激垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素。患者需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减低引起，此时由于缺乏促甲状腺激素而出现继发性的甲状腺激素合成和释放减少，进而导致TSH偏高的现象发生。针对垂体性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片等，以恢复正常代谢状态。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑调控甲状腺功能的激素紊乱引起的，此时由于下丘脑对促甲状腺激素释放激素的调节失常，致使血液中TSH浓度增高。对于下丘脑性甲减的治疗通常包括使用L-甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素，同时可能需配合医生进行营养支持疗法。
4.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足可能导致甲状腺肿大，影响甲状腺激素的合成和释放，进而使TSH升高。轻度缺碘者可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物补充碘元素；严重时可遵照医生的意见服用复方碘溶液等补碘制剂进行治疗。
5.药物副作用
抗肿瘤药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺内过氧化酶活性，干扰碘化物的有机化过程，从而阻止甲状腺内酪氨酸残基碘化，妨碍甲状腺激素的合成，导致血清中的TSH水平上升。如果是药物引起的TSH偏高，则应咨询医生是否可以更换其他非抗甲状腺药物进行治疗，如阿替洛尔片、缓释胶囊等β受体阻滞剂类药物。
建议定期监测TSH值以及甲状腺激素水平，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下进行甲状腺彩超检查，评估甲状腺结构和功能状况。
2024-03-25 21:37
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
