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出血性紫癜的临床表现
补充说明：出血性紫癜的临床表现
a******W 2022-06-19 21:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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出血性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜、黏膜出血、关节肿胀、血尿、腹痛，这些症状可能表明血液凝固异常或其他潜在的健康问题，建议及时就医。
1.皮肤紫癜
出血性紫癜患者的凝血功能异常，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。当血液从毛细血管破裂处外流时，会积聚在皮肤下形成紫色斑点。皮肤紫癜通常出现在四肢远端和臀部，尤其是双小腿最为常见。
2.黏膜出血
由于凝血因子缺乏或功能障碍，使机体凝血过程受阻，轻微创伤后可出现黏膜出血。出血可能发生在口腔、鼻腔、消化道或呼吸道黏膜，表现为血痰、咯血或便血。
3.关节肿胀
如果患者存在免疫复合物介导的炎症反应，则会引起免疫复合物沉积于关节内，导致关节局部微循环发生障碍，从而引发关节肿胀的症状。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能是多个小关节同时受累。
4.血尿
血尿的发生是由于肾小球基底膜通透性增高，红细胞进入原尿中所致。而出血性紫癜会导致肾小球毛细血管壁损伤，进而影响其通透性。血尿通常为间歇性，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.腹痛
腹痛主要是因为出血性紫癜引起的胃肠道黏膜病变，如糜烂、溃疡等，这些病变会导致胃肠平滑肌痉挛，进而引发疼痛。腹痛的位置取决于受损的器官，可能集中在腹部中央或某一特定区域。
针对出血性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及凝血功能测定。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症患者需输注新鲜冰冻血浆或血小板。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少皮疹摩擦和促进愈合。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适。
2024-04-08 20:38
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本病又称出血性紫癜(purpurahemorrhagica)，坏死性紫癜(purpura necrotica)，坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
