发病时间：不清楚
腹型过敏性紫癜的超声表现
补充说明：腹型过敏性紫癜的超声表现
a******W 2022-06-19 21:58
腹型过敏性紫癜 腹腔积液 淋巴结肿大 毛细血管扩张 胃肠道出血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜的超声表现包括腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、腹壁毛细血管扩张、肠壁增厚、胃肠道出血，这些症状可能表明腹型过敏性紫癜，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹腔积液
腹型过敏性紫癜患者由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，血液外渗至腹腔内，形成腹腔积液。腹腔积液通常发生在盆腔和腹部深处，可因体位改变而移动。
2.肠系膜淋巴结肿大
腹型过敏性紫癜患者的免疫系统异常激活，产生IgA类抗体，这些抗体会与抗原结合形成免疫复合物，沉积在小血管壁上，刺激补体系统的活化。补体活化后会释放出具有趋化作用的因子，吸引中性粒细胞等炎细胞聚集并介导炎症反应。此时，肥大细胞被激活，释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增高，进而出现肠系膜淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常位于回盲部附近，可能伴随压痛或触感坚韧。
3.腹壁毛细血管扩张
腹型过敏性紫癜时，皮肤黏膜的小血管发生变态反应性炎症，使毛细血管脆性增强，易破裂出血，从而出现腹壁毛细血管扩张的现象。腹壁毛细血管扩张通常出现在脐周或下腹部，有时可见到红色斑点或条纹。
4.肠壁增厚
当腹型过敏性紫癜累及肠道时，会引起肠道黏膜的炎症和水肿，进一步导致纤维组织增生和瘢痕形成，表现为肠壁增厚。增厚的肠壁可能在超声检查中显示为均匀或不均匀的增厚，尤其是在病变区域。
5.胃肠道出血
腹型过敏性紫癜患者在发病期间，由于毛细血管脆性和通透性的增加，容易导致胃肠道黏膜受损而出血。胃肠道出血的症状包括呕血、黑便或鲜血样便，严重程度取决于出血量和速度。
针对腹型过敏性紫癜的超声表现，可以进行超声检查以评估腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大等情况。对于胃肠道出血，建议进行急诊胃镜检查以确定出血位置和原因。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察是否有新的皮疹出现，以及原有皮疹的变化情况。
2024-04-25 05:27
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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