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小儿过敏性紫癜的临床症状
补充说明：小儿过敏性紫癜的临床症状
a******W 2022-06-19 21:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿过敏性紫癜的临床症状包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的循环免疫复合物，这些复合物会沉积在皮肤下微血管壁上，导致炎症和组织损伤。这会引起皮肤出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和小腿，但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的消化道黏膜炎症或出血所致。腹腔内毛细血管脆性增加，轻微刺激即可诱发破裂，从而引发疼痛。腹痛的位置取决于具体的病变部位，可能集中在腹部中央或某一特定区域。
3.关节肿胀
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常激活，产生抗原-抗体复合物，沉积在关节周围，导致关节发炎和肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响小关节。
4.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球通透性增加，红细胞漏出入尿液中。肾脏受损时，可导致血液经过时容易受到损伤而出血。血尿通常为镜下血尿，即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.便血
如果过敏性紫癜累及肠道，则会导致肠黏膜发生充血水肿以及糜烂溃疡的情况，进而使患者出现便血的症状。便血的颜色和量取决于出血的速度和程度，可能呈鲜红色或柏油状，伴有腹泻或腹痛。
针对小儿过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、粪便常规等实验室检查，以评估血液和尿液中的异常情况。必要时，医生可能会建议进行皮肤活检或直肠活检来确认诊断。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪，重症需遵医嘱使用糖皮质激素如。家长应注意孩子的饮食，避免食用可能致敏的食物，同时关注孩子是否有新的过敏症状出现，并定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-11 14:32
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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