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孩子皮下出血紫癜怎么治
补充说明：孩子皮下出血紫癜怎么治
a******W 2022-06-19 21:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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孩子皮下出血紫癜可采取血小板输注、抗组蛋白抗体检测、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、环磷酰胺治疗等治疗措施。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升患者血液中血小板数量，以控制出血。当自身血小板减少导致凝血功能障碍引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑时，可考虑使用本品。但需注意可能出现过敏反应等不良事件。
2.抗组蛋白抗体检测
通过检测血液中的抗组蛋白抗体水平来辅助诊断是否存在免疫介导的血小板破坏。对于怀疑存在自身免疫性疾病的患者，如ITP，医生可能会建议进行此项检查以确定诊断。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制机体免疫应答来减少异常免疫细胞对血小板的攻击，从而提高血小板计数。适用于自身免疫性疾病所致的血小板减少症。在使用过程中需监测可能发生的感染风险。
4.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应，降低巨核细胞破坏血小板的速度。可用于急性发作期缓解症状，在儿童人群中广泛使用。
5.环磷酰胺治疗
是一种烷化剂类化疗药，能够干扰DNA合成，进而影响巨核细胞增殖分化过程中的DNA复制。主要针对难治性病例或伴有严重肾损害者；遵循医嘱规范用药，并密切观察可能出现的副作用。
皮下出血紫癜需紧急就医，以免延误病情。在确诊后，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少皮下出血的风险。
2024-03-07 22:00
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
