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小儿过敏性紫癜的临床表现
补充说明：小儿过敏性紫癜的临床表现
a******W 2022-06-19 22:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿过敏性紫癜的临床表现包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血，若症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的循环免疫复合物，这些复合物会沉积在皮肤下微血管壁上，导致炎症和组织损伤。这会引起皮肤出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和小腿，但也可能出现在面部和躯干。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的消化道黏膜炎症或出血所致。胃肠道是人体主要的免疫器官之一，当发生过敏反应时，会导致胃肠黏膜的炎症和水肿，进而引发腹痛。腹痛的位置取决于具体的病变部位，可位于脐周、中腹部或右下腹。
3.关节肿胀
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地将某些物质识别为外来抗原并发起攻击时，会产生大量的炎性细胞因子，这些因子会刺激关节内的滑膜细胞增生，从而引起关节肿胀。关节肿胀通常发生在膝关节、踝关节和腕关节等大关节，但也有可能影响小关节。
4.血尿
血尿的发生是因为过敏性紫癜患者的毛细血管脆性增加，在受到轻微外力作用时容易破裂，血液进入尿液中形成血尿。血尿通常表现为尿色深黄或呈红色，严重时可能会伴随尿频、尿急等症状。
5.便血
过敏性紫癜患者的小血管也会发生炎症反应，如果累及到结肠或者直肠，则可能导致局部毛细血管破裂，从而引起便血的现象。便血的颜色和量因个体差异而异，可能为鲜红色或暗红色，伴有腹泻或便秘。
针对小儿过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症病例可能需要使用激素类药物如。家长应注意孩子的饮食，避免食用可能致敏的食物，同时关注孩子是否有新的过敏症状出现，并定期带孩子复查以监测病情变化。
2024-05-06 18:26
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
