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慢性脓胸怎么处理?
补充说明：慢性脓胸怎么处理?
2019-06-15 10:54
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精选回答(2)
巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
慢性脓胸的治疗主要是改善全身状况，促进脓腔愈合，增强抵抗力，消除病因和感染，尽可能保持和恢复肺功能。
如果急性脓胸的治疗时间延长，病程超过6周，脓液中的纤维蛋白沉积在内脏胸膜和壁胸膜中，并逐渐增厚，形成硬而厚的纤维板，限制了肺的扩张，脓腔不能收缩，从而形成慢性脓胸。随着疾病的发展，增厚且组织有序的纤维板可导致胸椎畸形、纵隔移位和因疤痕组织收缩引起的呼吸功能障碍。治疗方法主要包括：1.全身治疗：使用有效的抗生素控制感染，并进行适当的活动以改善心肺功能；2.促进脓腔引流：适当调整引流管口径、位置和深度，使脓腔充分引流，控制感染，减少全身中毒症状，缩小脓腔；胸腔镜：慢性脓胸可形成一层厚厚的、覆盖内脏胸膜以限制肺扩张。手术的目的是去除病理外壳，使肺充分扩张。
建议平时要保持良好的精神状态，多休息。
2022-11-07 17:46
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
根据患者的描述，目前慢性脓胸诊断明确，患者目前出现发热症状，考虑还是存在感染，黄痰量不明确多少。建议完善血常规，血培养，血沉，等检查，给予积极抗生素，化痰，扩张支气管等药物治疗，可行超声定位后行胸腔闭式术，带患者无明显发热，黄痰量每天低于50毫升，心肺功能良好后可行手术切除治疗。
2019-06-25 12:35
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性脓胸所形成的原因主要是由于患者出现了急性脓胸锁，未得到及时的治疗出现的，也有可能是支气管胸膜瘘或者是食管胸膜瘘，由于细菌感染所导致的，或者是由于疾病引起，例如支气管瘘，食管瘘或者是肝脓肿所引起的病变，一般这种病的处理方式是要通过手术来治疗。
2019-06-15 11:58
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
