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紫癜拉褐色的尿是怎么回事
补充说明：紫癜拉褐色的尿是怎么回事
a******W 2022-06-19 22:01
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜患者出现拉褐色尿可能提示血尿，这可能由血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肝炎、肾小球肾炎、尿路感染等疾病引起。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，当血小板破裂时，红细胞会进入血液循环并被破坏，形成溶血现象，进而出现褐色尿液。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，机体不能够及时产生足够的新的红细胞来替代衰老和死亡的红细胞，从而引起贫血。如果贫血程度较重，可能会导致肾脏受损，影响其正常的排泄功能，使尿液颜色变深。对于溶血性贫血的患者，可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善不适症状。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应，这些因素包括病毒、细菌、药物、酒精、自身免疫等，导致肝细胞受到损伤，无法正常代谢胆红素，使其随尿液排出体外，表现为褐色尿液。患者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种免疫介导性的疾病，在疾病的活动期，会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白质漏出到尿液中，使得尿蛋白含量增高，尿中的蛋白质经过氧化后会变成褐色。患者可以遵照医生的指导通过使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.尿路感染
尿路感染由细菌直接侵袭所引起，若病情比较严重，会对泌尿系统造成刺激，导致尿液的颜色发生改变，出现褐色尿液的现象。针对尿路感染的情况，建议患者遵从医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，有利于身体恢复。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-23 15:26
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
