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重症肌无力危象和胆碱能危象的区别
补充说明：重症肌无力危象和胆碱能危象的区别
a******W 2022-06-21 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象和胆碱能危象的区别在于病因不同、临床表现不同、治疗方式不同、危象患者预后较差、死亡率较高。
1、病因不同
重症肌无力危象是指由于各种诱因导致的神经肌肉接头传递功能严重障碍，出现呼吸困难、吞咽困难、肢体无力等症状，同时还会伴有肌肉震颤、肌肉萎缩等症状。而胆碱能危象是指由于各种原因导致乙酰胆碱蓄积过量，从而引起的一种临床症状。
2、临床表现不同
重症肌无力危象患者会出现骨骼肌无力、肌肉萎缩、呼吸困难等症状，同时还会伴有吞咽困难、肢体麻木、头晕、头痛等症状。而胆碱能危象患者会出现心悸、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时还会出现昏迷的情况。
3、治疗方式不同
如果是重症肌无力导致的重症肌无力危象，患者可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，比如甲硫酸新斯的明注射液、溴吡斯的明片等。如果是胆碱能危象，患者可以遵医嘱使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。
4、危象患者预后较差
重症肌无力危象患者的死亡率较高，而且患者的肌无力症状会逐渐加重，即使应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，也会出现较多的并发症，预后较差。而胆碱能危象患者的预后相对较好，经过积极治疗后，大多数患者可以恢复正常。
5、死亡率较高
胆碱能危象患者的死亡率较高，因为胆碱能危象是指由于各种原因导致乙酰胆碱蓄积过量，从而引起的一种临床症状。患者会出现肌肉震颤、肌肉无力、视力模糊、昏迷等症状，严重时还会出现呼吸困难、心脏骤停等症状。
如果患者出现上述症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2022-06-21 18:46
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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