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老年人精神恍惚是怎么回事
补充说明：老年人精神恍惚是怎么回事
a******W 2022-06-22 22:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人精神恍惚可能是由脑动脉硬化、脑梗死、脑出血、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质和纤维蛋白等物质在血管壁上沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响大脑血液供应，从而引起脑功能障碍。控制血脂异常是预防和治疗脑动脉硬化的重要手段之一，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍。当发生脑梗死后，会导致患者出现偏瘫、失语等症状，进而表现为意识模糊的情况。脑梗死急性发作时，溶栓治疗是有效的抢救措施之一，需尽快到医院由医生评估后决定是否适合进行溶栓治疗。
3.脑出血
脑出血通常是由高血压或其他疾病导致脑内微小动脉破裂所致，可迅速形成血肿压迫周围组织，引起颅内压增高，严重时可能导致昏迷。脑出血的紧急处理包括降低颅内压力和止血，如去骨瓣减压术和开颅血肿清除术。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，其特征为β淀粉样蛋白异常积累和Tau蛋白过度磷酸化，这些生物标志物在脑内的异常分布可能会影响大脑的功能，导致认知能力下降。美金刚胺片可用于改善轻至中度阿尔茨海默病患者的认知功能和行为症状，但须遵循医师指导并定期监测副作用。
5.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。左旋多巴片是治疗帕金森病的经典用药，能够补充纹状体中的多巴胺浓度，缓解运动障碍，提高生活质量。
建议关注老人的心理状态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态中。必要时，应对老人进行头颅CT、MRI成像以及血液生化检查以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-27 14:48
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
