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神经性跛行怎么回事？
补充说明：神经性跛行怎么回事？
a******W 2022-06-22 22:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性跛行可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、脊髓压迫症、多发性周围神经病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧和足背的感觉运动功能的重要神经之一，当其受到压迫、牵拉或撕裂等伤害时，会导致小腿前外侧和足背麻木、刺痛、无力等症状。腓总神经损伤后，可导致肌肉萎缩、肌力下降、步态不稳等症状。患者可在医生指导下进行物理疗法如电刺激治疗、超声波治疗等来促进神经再生修复。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根，引起腰部疼痛并向下肢放射的症状。这可能是由于椎间盘退变、外伤等原因导致纤维环破裂，使得内部的髓核组织突出并压迫神经根。非手术治疗方法包括牵引、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和改善功能障碍。对于持续出现严重症状者，微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术是一种有效的手术方式。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或年龄增长引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。这种疾病会导致腰部疼痛、下肢麻木、乏力等症状。针对此病症，药物治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛消炎；若保守治疗无效且病情呈进展趋势，则需考虑开放手术如全椎板切除减压术以扩大椎管容积。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由外部因素直接作用于脊髓及其被膜所引起的病变状态，常见原因有肿瘤、炎症、外伤等。压迫脊髓会导致肢体感觉异常、运动障碍、排尿困难等症状。治疗脊髓压迫症的方法取决于病因，可能需要使用皮质类固醇如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等药物减轻水肿压力，同时配合营养神经药物如维生素B1片、维生素B6片等促进神经恢复。
5.多发性周围神经病
多发性周围神经病是一组影响全身多个部位周围神经的疾病，病因多样，包括遗传、中毒、感染等。这些疾病可能导致肢体远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩、肌张力降低等。治疗多发性周围神经病的方法包括口服维生素B族以及应用免疫调节剂如硫唑嘌呤片、环磷酰胺注射液等，有助于控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能恢复情况。患者平时应注意休息，避免长时间站立或行走，以减轻腓总神经的压力。
2024-03-06 03:06
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自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
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