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肝硬化为什么会导致食管静脉曲张？
补充说明：肝硬化为什么会导致食管静脉曲张？
a******W 2022-06-22 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化导致的门脉高压、肝硬化引起的血管异常、肝硬化引起的血管结构改变、肝硬化引起的血流动力学变化以及肝硬化引起的凝血功能障碍都可能导致食管静脉曲张。由于食管静脉曲张破裂出血可能引起严重后果，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.肝硬化导致的门脉高压
由于肝硬化时肝脏组织发生纤维化，影响了门静脉血液回流，从而引起门脉高压。当门脉高压持续存在时，会使食管下端的静脉曲张。患者可以在医生指导下使用、硝苯地平等药物进行治疗，以降低门脉压力。
2.肝硬化引起的血管异常
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，肝脏产生和维持血管正常结构和功能的能力下降，导致血管壁薄弱，易于扩张形成静脉曲张。患者可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.肝硬化引起的血管结构改变
肝硬化时，肝脏的结缔组织增生，使血管床受到压迫和扭曲，进而影响血液循环，导致门脉高压和食道静脉曲张的发生。患者可遵照医生指导通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方式来改善病情。
4.肝硬化引起的血流动力学变化
肝硬化时，肝脏对血液的收缩压和舒张压的调节能力减弱，导致门静脉血流量增加，门静脉压力增高，从而使食管下段的静脉曲张。患者需要及时就医，在医生建议下采用经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术等手术方式来缓解不适症状。
5.肝硬化引起的凝血功能障碍
肝硬化会影响合成和代谢凝血因子，导致凝血功能障碍，增加出血风险，进一步加重食管静脉曲张的风险。对于凝血功能障碍的患者，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等方法补充缺乏的凝血因子。
针对肝硬化伴随食管静脉曲张的情况，应密切监测肝功能指标，定期进行超声检查以评估病情进展。饮食方面需注意避免粗糙、坚硬食物，以免诱发消化道出血。
2024-02-12 09:44
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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