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男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
补充说明：男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
a******W 2022-06-22 22:49
雄性激素 雌性激素偏高 垂体功能减退 肾上腺皮质功能 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、睾丸功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖内分泌的重要中枢，其功能异常可能导致雄激素分泌减少和雌激素分泌增加。这可能会影响精子产生、性欲和体毛分布。针对下丘脑功能异常的治疗需个体化制定，可能包括药物如亮丙瑞林以控制雌激素水平。
2.垂体功能减退
垂体后叶激素分泌不足导致黄体酮合成减少，间接影响雄激素合成。进而出现雄激素降低而雌激素升高的现象。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可以抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的分泌，从而间接地抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质激素的分泌量减少。当肾上腺皮质激素缺乏时，反馈作用减弱，促肾上腺皮质激素的分泌增多，刺激肾上腺皮质增生肥大，但并不能提高肾上腺皮质激素的分泌量，因此表现为肾上腺皮质功能不全。由于肾上腺皮质激素具有抗雄激素的作用，所以会导致雄激素水平下降，雌激素水平上升。患者可在医生指导下服用醋酸可的松片、甲泼尼龙片等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，进而减少TSH的合成和分泌。同时，高水平的甲状腺激素还直接或间接地抑制垂体FSH和LH的合成和释放，进一步减少睾丸间质细胞产生雄激素的能力。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
5.睾丸功能障碍
睾丸功能障碍是指睾丸无法正常产生足量的雄激素，可能是遗传因素、感染、外伤等原因引起的。此时雄激素合成受阻，导致雄激素水平降低，雌激素相对较高。对于非梗阻性无精子症合并有轻度少弱畸形精子者，可考虑行附睾或输精管穿刺抽吸术获取少量精子用于辅助生殖技术中的卵泡浆单精子显微注射。
建议定期监测性激素水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，规律运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可咨询专业医师，进行针对性的内分泌检查，例如空腹血糖检测、血清睾酮测定等，以评估身体状况并采取相应措施。
2024-05-09 08:47
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
