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夜盲症视野缩小的原因
补充说明：夜盲症视野缩小的原因
2022-06-23 19:06
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
夜盲症视野缩小可能是由维生素A缺乏、角膜软化症、视网膜色素变性、青光眼或白内障等疾病所导致的，这些疾病可能导致视网膜功能障碍或眼压异常。患者应及时前往医院进行专业的眼科检查，以便准确诊断并接受适当治疗。
1.维生素A缺乏
维生素A缺乏导致视紫红质合成不足，影响感光细胞的功能和结构完整性，进而引起夜盲症。通过补充维生素A进行治疗，如口服维生素A软胶囊、维A酸片等药物。
2.角膜软化症
角膜软化症是由于长期缺乏维生素A引起的角膜上皮干燥、浑浊所致。角膜位于眼球前部中央，透明无色，具有屈光作用，当其发生病变时可出现视力下降的情况。患者可通过遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液缓解不适症状。
3.视网膜色素变性
遗传因素导致视网膜色素上皮层功能异常，无法有效地维持视杆细胞外节盘膜稳定，使视杆细胞逐渐丧失功能，从而引起夜盲症。对于遗传性视网膜色素变性的患者，医生可能会建议佩戴助视器以提高视力。
4.青光眼
青光眼是由眼压升高造成的一组以特征性的眼部病理生理改变和视神经萎缩为共同特征的疾病，持续高眼压会对视神经产生压迫，导致视野缺损和视力减退。常用降眼压药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等，可以降低眼压，保护视神经。
5.白内障
晶状体混浊阻碍了光线进入眼内到达视网膜，导致夜间视力下降。手术治疗是主要手段，例如超声乳化术、囊外摘除术等，旨在移除混浊晶状体并植入人工晶状体。
针对夜盲症和视野缩小的症状，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便早期发现和诊断潜在的问题。饮食方面，增加富含维生素A的食物摄入量，如胡萝卜、南瓜等，有助于改善维生素A缺乏引起的夜盲症。
2024-04-11 12:48
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陈能 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
夜盲症视野缩小可能是由维生素A缺乏、角膜软化症、视网膜色素变性、青光眼或白内障等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素A缺乏
维生素A缺乏导致视紫红质合成不足，影响视网膜感光细胞的功能，进而引起夜盲症。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起的夜盲症的主要方法，如口服维生素A酯类化合物。
2.角膜软化症
角膜软化症由长期营养不良、体内缺乏维生素A和蛋白质所致。角膜组织失去正常光泽度，变得混浊，从而出现夜盲现象。患者可在医生指导下使用含维生素A的眼药水进行治疗，如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等。
3.视网膜色素变性
遗传因素导致视网膜色素上皮功能障碍，丧失对视杆细胞外节盘膜的吞噬功能，使盘状突起区逐渐形成缺损，当病变累及黄斑时，则可表现为夜盲。目前尚无有效治疗方法，可通过佩戴助视器改善视力，提高生活质量。
4.青光眼
青光眼由于眼压间断或持续升高超过眼球所能耐受的程度，导致视神经受到压迫，引起视神经供血不足，从而导致视野缩小。对于闭角型青光眼，可通过激光手术治疗，如激光周边虹膜切开术；对于开角型青光眼，可通过药物治疗，如遵医嘱使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等。
5.白内障
晶状体蛋白变性导致其发生浑浊，阻碍光线进入眼内，干扰视觉信号传递，引起夜盲。对于早期白内障，可以遵照医生的意见使用白内停滴眼液、麝珠明目滴眼液等药物延缓病情进展；对于成熟期白内障，通常需要通过手术治疗，例如超声乳化吸出术、囊外摘除术等。
建议定期进行眼科检查以监测眼部健康状况，特别是对于存在家族史者。必要时，应进行暗适应测试、视野检查以及眼底检查，以评估视网膜色素变性的程度。
2024-02-18 05:06
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维生素A缺乏病(VitaminAdeficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称。本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿，发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病，在我国边远地区尚非少见。
多发人群：多见于儿童
临床检查：血清维生素A 尿常规 维生素A结合蛋白（RBP） 血清视黄醇结合蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
