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什么是闭角型青光眼,发病原因和主要症状
补充说明：什么是闭角型青光眼,发病原因和主要症状
a******W 2022-06-23 19:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
闭角型青光眼可能是由小梁网胶原纤维增生、前房角间隙变窄、眼压升高、房水外流受阻、瞳孔阻滞等病因导致的，表现为眼痛、眼红、视力模糊等症状。患者应尽快就医以控制眼压，防止视力永久损失。
1.小梁网胶原纤维增生
小梁网是位于虹膜根部后方的一层组织结构，其功能主要是过滤眼内的液体。当小梁网中的胶原纤维出现增生时，会导致房水流通通道狭窄甚至堵塞，从而引起眼内压力增高。对于小梁网胶原纤维增生导致的闭角型青光眼，可以考虑使用激光周边虹膜切开术进行治疗，该手术通过激光照射使周边虹膜组织收缩，扩大房水流出通道。
2.前房角间隙变窄
前房角间隙是指虹膜和晶状体前表面之间的空间，它是房水从后房流向前房再经过小梁网流入结膜囊的主要路径。如果前房角间隙变窄，就会限制房水的正常流通，导致眼压升高。针对前房角间隙变窄引起的闭角型青光眼，可采用房水引流装置植入术来增加房水排出，降低眼压。
3.眼压升高
眼压指的是眼球内部的压力，对维持眼睛的形态和功能至关重要。闭角型青光眼患者的眼压通常高于正常范围，长期高眼压会对视神经造成损伤。降低眼压是治疗闭角型青光眼的关键措施之一，可通过药物如β-肾上腺能受体激动剂滴眼液、α-肾上腺素能受体拮抗剂等控制眼压。
4.房水外流受阻
房水是由睫状体产生并循环至前房的透明液体，通过小梁网进入结膜囊。若房水外流受阻，则会导致眼压上升。房水外流受阻所致的闭角型青光眼可以通过激光小梁成形术改善房水流通，减少眼压。
5.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔缩小或前房深度减小时，房水无法顺利通过瞳孔进入前房，导致眼压暂时性升高。对于瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼急性发作，常需紧急降眼压处理，例如使用快速作用的缩瞳剂如肾上腺素类药物以扩瞳和降低眼压。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预。推荐的检查项目包括视力测试、眼压测量以及视野检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防眼部疾病的发生。
2024-02-17 04:31
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眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。 眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
症状起因：引起眼压升高的原因很多，青少眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等，都能使眼压升高。另外，用眼过度、疲劳充血等，也可能导致眼压高。
就诊科室：眼科
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
