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糖尿病性视网膜病变治疗进展
补充说明：糖尿病性视网膜病变治疗进展
a******W 2022-06-23 19:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变的治疗可以考虑胰岛素治疗、血糖控制、眼部激光治疗、抗VEGF药物注射以及黄斑下新生血管膜剥除术等方法。
1.胰岛素治疗
通过降低血糖水平来减少视网膜水肿和出血的发生。对于新诊断且眼底有明显水肿或出血者是首选方案。
2.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法及口服降糖药等手段控制血糖在正常范围之内。适合于所有类型的糖尿病患者以预防或延缓DME的发展。
3.眼部激光治疗
利用特定波长的光束直接作用于异常血管组织上，使其收缩或闭塞。主要用于存在黄斑区点状出血或水肿但无新生血管形成时。
4.抗VEGF药物注射
通过阻断一种名为VEGF的生长因子的作用来减缓视网膜血管的生长和渗漏。常用于治疗已经存在新生血管的病例。
5.黄斑下新生血管膜剥除术
手术旨在移除位于黄斑区域的增生性内层视网膜下膜以改善视力。适用于严重黄斑水肿导致视力急剧下降且无法从常规治疗中获益的情况。
在接受治疗前，应进行全面的眼部检查，包括眼底镜检查、视野检查以及光学相干断层扫描（OCT）等。这有助于评估病情严重程度，并指导制定个性化治疗方案。同时，良好的血糖控制对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展至关重要。建议定期监测血糖水平，并遵循医生的建议调整饮食和生活方式。
2024-03-18 18:16
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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