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青光眼术后恶性青光眼发生的原因
补充说明：青光眼术后恶性青光眼发生的原因
a******W 2022-06-23 19:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
青光眼术后恶性青光眼发生的原因可能包括外周虹膜前粘连、外周虹膜后粘连、晶状体位置异常、角膜水肿、视盘水肿等。这些因素导致眼内房角关闭，影响房水排出，引起眼压升高。患者应尽快就医，以便进行专业的眼科评估和治疗。
1.外周虹膜前粘连
外周虹膜前粘连是指虹膜组织向前方增生、纤维化，导致房水流通受阻，引起眼压升高。如果不及时处理，会导致眼压持续增高，对视神经造成损伤。对于外周虹膜前粘连患者，可通过激光周边虹膜切开术进行治疗，通过激光照射的方式将虹膜切口打开，以改善外周虹膜前粘连的情况。
2.外周虹膜后粘连
外周虹膜后粘连是由于虹膜组织向后方增生、纤维化，导致房水流通受阻，进而影响到房水引流系统的工作效率，使眼内压力增加，从而诱发恶性青光眼的发生。针对外周虹膜后粘连可采用抗代谢药物如环磷酰胺等进行治疗，可以抑制细胞增殖和炎症反应，缓解粘连状态。
3.晶状体位置异常
晶状体位置异常包括脱位、半脱垂等，此时晶状体可能压迫房角，阻碍房水排出，导致眼压升高，进一步发展为恶性青光眼。晶状体位置异常可以通过手术矫正，例如白内障囊外摘除术等，移除外源性晶状体，恢复正常的房角结构和功能。
4.角膜水肿
角膜水肿可能导致房水循环受阻，引起眼压升高，长期存在角膜水肿可能会导致角膜扩张，加重恶性青光眼的症状。角膜水肿通常需要使用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液等进行治疗，能够减轻眼部炎症反应，缓解水肿症状。
5.视盘水肿
视盘水肿可能是由多种原因引起的，如颅内压增高、眼部炎症等，这些因素都可能导致眼内的液体积聚，从而使视盘受到压迫而出现水肿。若确诊为视盘水肿，则需遵医嘱服用片、氢片等利尿剂进行治疗，有助于降低颅内压，缓解水肿症状。
建议定期监测视力和眼压变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在专业眼科医生指导下进行视野检查、眼底照相和光学相干断层扫描等辅助检查，以评估病情进展。
2024-03-24 17:34
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
