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眼睑下垂眼球活动受限是怎么回事
补充说明：眼睑下垂眼球活动受限是怎么回事
a******W 2022-06-23 19:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑下垂眼球活动受限可能是重症肌无力、先天性动眼神经麻痹、眼外肌炎、糖尿病性动眼神经麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。这种损伤使得神经递质不能正常地作用于肌肉，从而引起肌肉收缩乏力。常用药物如新斯的明、吡啶斯的明等来缓解症状。
2.先天性动眼神经麻痹
先天性动眼神经麻痹是由于胚胎发育过程中动眼神经核未发育完全或者未能正常分化所致，这种情况会导致支配上斜肌和下直肌的纤维发育不全或缺如，进而出现眼睑下垂和眼球运动障碍。对于先天性动眼神经麻痹患者，可以通过佩戴眼罩等方式进行矫正。
3.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他原因引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致眼外肌水肿、变性甚至坏死，影响其正常的收缩功能，从而出现眼睑下垂和眼球运动受限的情况。针对眼外肌炎，可以遵医嘱使用抗生素类滴眼液进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
高血糖状态导致周围神经病变，其中也包括动眼神经，此时动眼神经传导功能受到干扰，无法有效地控制眼肌的运动，因此会出现眼睑下垂和眼球运动受限的现象。患者需要积极调控血糖水平，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，同时注意饮食调整和适量运动。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤生长时可能会对邻近的结构产生压迫，其中包括动眼神经，当动眼神经被压迫时，就会出现眼睑下垂和眼球运动受限的症状。针对颅内肿瘤压迫动眼神经的情况，应考虑手术切除肿瘤以减轻压力，例如开颅肿瘤切除术。
建议定期进行眼科检查以及神经系统评估，监测病情变化。必要时，可能需要进行血生化检查、肌电图、头部MRI等进一步的诊断。睡眠呼吸暂停可能导致夜间氧气供应不足，影响神经功能恢复，建议保持良好的睡眠卫生习惯，必要时进行相应治疗。
2024-04-02 03:23
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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