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眼睛后巩膜葡萄肿是怎么回事
补充说明：眼睛后巩膜葡萄肿是怎么回事
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛后巩膜葡萄肿可能是由眼轴延长、巩膜先天薄弱、巩膜发育异常、外伤性后巩膜葡萄肿、继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼轴延长
眼轴延长是指眼球前后径增加，导致角膜曲率半径变小。这使得平行光线经过折射后无法准确聚焦在视网膜上，从而引起近视。眼轴延长是近视的主要原因之一，因此需要通过屈光矫正眼镜、隐形眼镜或屈光手术进行视力矫正。
2.巩膜先天薄弱
巩膜先天薄弱是指眼球壁中后部的巩膜组织结构不完整或缺乏支撑，易受外界因素影响而发生病理变化。当受到持续的压力作用时，会导致巩膜向后膨出形成葡萄肿。对于巩膜先天薄弱引起的后巩膜葡萄肿，可通过配戴框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术等方法改善视力。
3.巩膜发育异常
巩膜发育异常包括厚度不均、血管分布异常等情况，这些因素可能导致巩膜对压力的抵抗力下降，在某些情况下容易诱发后巩膜葡萄肿。针对巩膜发育异常所致的后巩膜葡萄肿，可考虑应用糖皮质激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液点眼以减轻炎症反应。
4.外伤性后巩膜葡萄肿
外伤性后巩膜葡萄肿是由外部力量直接作用于眼球后部造成的损伤，导致局部血液循环障碍和组织水肿，进而引发后巩膜葡萄肿。对于外伤性后巩膜葡萄肿，应遵循医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、酮洛芬等控制疼痛和炎症。
5.继发于其他眼部疾病的后巩膜葡萄肿
继发于其他眼部疾病如青光眼、高度近视等，这些疾病会引起眼压升高或眼球扩张，导致巩膜受到牵拉和压迫，进而出现后巩膜葡萄肿。针对此类原因的后巩膜葡萄肿，需积极治疗原发病，如降低眼压的药物有盐酸卡替洛尔、硝苯地平等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以便早期发现并干预可能的眼部问题。日常生活中注意保护眼睛，避免过度用眼，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-17 16:12
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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本品适用于初期老年性白内障，玻璃体混浊等眼疾的治疗。适用于角膜炎、视力疲劳、青少年假性近视。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
