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甲状腺眼病有什么症状
补充说明：甲状腺眼病有什么症状
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺眼病的症状包括眼睑肿胀、眼内异物感、眼周充血、视力下降、眼球突出，这些症状可能表明甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺疾病，建议及时就医。
1.眼睑肿胀
甲状腺眼病患者体内免疫系统异常激活，产生针对眼部组织的自身抗体，导致眼外肌和结缔组织水肿。这些自身抗体会刺激眼睑周围的肥大细胞释放组胺，使血管通透性增加，液体渗出到眼睑组织中。眼睑肿胀通常发生在上眼睑，但也可能影响下眼睑。肿胀的眼睑可能导致眼裂变形，从而影响视野。
2.眼内异物感
当甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋性增高，出现眼内异物感的症状。这是由于甲状腺激素水平升高引起的代谢加速所致。这种感觉可能描述为有颗粒状物质附着在眼球表面或睫毛根部。患者可能会感到眼睛干涩或刺痛。
3.眼周充血
眼周充血可能是由眼睑炎或其他眼部炎症引起的，炎症反应会导致局部毛细血管扩张和血流量增加。甲状腺眼病患者的免疫系统处于高度活跃状态，这可能会导致眼周组织发生炎症反应。充血通常出现在眼睑边缘或眼窝周围，有时伴有红斑或瘙痒。
4.视力下降
甲状腺眼病可导致眼压升高，进而引发青光眼，此时会伴随头痛、眼痛、恶心呕吐等症状。若未及时发现并控制病情发展，任其继续加重，就会造成角膜穿孔、眼内炎等并发症的发生，严重者甚至会导致失明。视力模糊或减退是常见的症状之一，尤其是在早晨起床后的一段时间内更为明显。
5.眼球突出
甲状腺眼病患者体内的免疫细胞攻击了眼眶脂肪和肌肉组织，导致这些结构增生和肿胀，从而使眼球向前突出。此外，眼眶内的压力也会因为炎症而增高，进一步推动眼球向外隆起。从外观上看，双侧或单侧眼球突出较为明显，还可能出现复视的情况。
针对甲状腺眼病的症状，建议进行眼科检查以评估眼底状况，如裂隙灯检查、眼压测量和视野测试。治疗措施包括遵医嘱使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素药物以及口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度用眼，确保充足的休息时间，有助于缓解症状。
2024-02-20 12:27
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眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
多发人群：好发于中年人，女性多发
临床检查：甲状腺显像 MRI Hertel氏眼球突出计 眼及眶区CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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祛风除痰，强筋健骨。用于左瘫右痪，筋骨疼痛，风湿麻木，腰膝痿软。适用于痰淤痹，症见肢体肌肉关节刺痛，固定不移，关节疼痛，肌肤局部紫黯，肿胀，按之稍硬，肢体顽麻或垂着，关节疼痛僵硬变形，屈伸不利，有硬结、淤斑，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷较多，舌质紫暗或淤斑，舌苔白腻，脉象弦涩。
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
