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视网膜炎怎么引起的
补充说明：视网膜炎怎么引起的
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜炎可能是由感染性视网膜炎、中毒性视网膜炎、缺血性视网膜炎、巨球蛋白血症相关性视网膜炎、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性视网膜炎
感染性视网膜炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入眼部引起炎症和损伤所致。这些病原体通过血液循环传播到眼睛后，可能会对视网膜造成直接损害。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由疱疹病毒感染引起的感染性视网膜炎。
2.中毒性视网膜炎
中毒性视网膜炎是由于长期接触有毒物质导致的眼部组织损伤。毒物可以干扰细胞代谢过程，影响视网膜上皮细胞的功能和结构完整性。患者可遵医嘱使用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂进行治疗，有助于减轻毒性反应造成的损伤。
3.缺血性视网膜炎
缺血性视网膜炎通常由眼底血管阻塞引起，会导致局部缺氧和缺血状态，进而诱发炎症反应和水肿。此时如果血液供应不足，无法满足视网膜所需的氧气和营养物质，则会引起视网膜受损。改善微循环障碍类药物如羟苯磺酸钙分散片、硝苯地平控释片等可用于缓解缺血性视网膜炎的症状。
4.巨球蛋白血症相关性视网膜炎
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白在血液中积累并沉积于组织中，包括眼底。这可能导致免疫复合物沉积和炎症反应，从而引起视网膜炎。针对巨球蛋白血症的治疗，如苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等，有助于降低血液中的单克隆免疫球蛋白水平，从而减少巨球蛋白血症相关性视网膜炎的发生和发展。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖导致毛细血管壁通透性增加，血-视网膜屏障破坏，使得血液中的蛋白质和液体渗漏进入视网膜组织。这些多余的液体积聚形成微血管瘤和黄斑水肿，进一步加重了视网膜的炎症和损伤。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖。
建议定期进行眼科检查以监测视网膜炎的发展，特别是对于有风险因素的人群。必要时，可在医生指导下进行荧光造影术、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-02-11 15:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
