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新生血管性青光眼怎么治疗
补充说明：新生血管性青光眼怎么治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生血管性青光眼的治疗可以考虑激光治疗、抗VEGF药物注射、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻治疗、经巩膜睫状体激光光凝术等方法。
1.激光治疗
激光治疗通过精确地破坏异常增生的组织来减少眼内液体积聚。对于新生血管引起的房水流通受阻导致的眼压升高具有一定的效果。但需注意的是，激光治疗并不能治愈新生血管性青光眼，只能起到缓解症状的作用。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物能够抑制视网膜色素上皮细胞对神经生长因子的摄取，从而减轻眼部水肿和炎症反应。适用于新生血管性青光眼患者存在黄斑部水肿的情况时使用。在使用前应评估患者是否存在过敏史或其他禁忌证，并按医嘱监测可能出现的副作用。
3.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用特定波长的激光照射眼球边缘区域，使局部组织发生汽化或炭化，形成一条微小通道以改善瞳孔区引流。此方法适合于因新生血管导致房角关闭不全引起的眼压增高。实施前须排除角膜感染等禁忌情况，并遵循医师指导进行术后护理。
4.睫状体冷冻治疗
睫状体冷冻治疗通过低温使异常增殖的组织坏死脱落，达到控制眼压的目的。对于新生血管性青光眼伴有显著眼压升高的情况下可考虑采用。需要注意观察是否有角膜冰点损伤及其他并发症的发生。
5.经巩膜睫状体激光光凝术
经巩膜睫状体激光光凝术是一种通过高能量激光直接作用于病变部位的治疗方法，旨在破坏异常组织、减少房水分泌。主要针对新生血管性青光眼中的眼压升高及视野缺损等情况。执行过程中需严格控制激光参数以防损伤正常结构。
在接受新生血管性青光眼的治疗期间，应定期复查以监测病情变化及药物疗效。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息等也有助于辅助管理疾病进展。
2024-02-14 16:41
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新生血管性青光眼(NVG)，是患眼中虹膜上存在着新生血管。直到进入20世纪，关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞，患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世纪早期，房角镜检查法引入临床应用以后，Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血，Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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