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视乳头水肿怎么引起的
补充说明：视乳头水肿怎么引起的
a******W 2022-06-23 19:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视乳头水肿可能是由颅内压增高、脑肿瘤、高血压、肾病综合征、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
当颅腔内容物增加或体积增大时，如肿瘤、炎症等，会导致颅内压力超过正常范围，使眼静脉回流受阻，进而引起视盘充血和水肿。降低颅内压是缓解症状的关键。常用方法包括使用甘露醇快速降压以及长期使用乙酰唑胺控制血压。
2.脑肿瘤
肿瘤压迫视交叉前部可导致视神经原发性萎缩，晚期则出现继发性视盘水肿，表现为视力减退、视野缺损等症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术。
3.高血压
持续性的高压状态可能导致脑血管痉挛或硬化，影响脑部血液循环，从而引起视盘水肿。通常需要药物治疗来控制血压，常用的药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾病综合征
肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白尿，使得血浆白蛋白浓度降低，造成组织水肿，其中包括眼部视盘水肿。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿症状。
5.贫血
贫血可能会影响血液中的红细胞数量和质量，导致血液黏稠度增加，从而使颅内血管扩张，引起颅内压增高，进一步导致视盘水肿。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，对于缺铁性贫血，可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂；巨幼细胞性贫血，则需通过口服维生素B12片、甲钴胺片等药物来进行治疗。
建议定期监测视力变化，以早期发现视盘水肿引起的视力下降或其他视觉异常。必要时，应进行眼科专业评估，如视野测试和眼底检查，以确定视盘水肿的程度和进展。
2024-04-27 12:59
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
