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泪道阻塞和泪囊炎的区别
补充说明：泪道阻塞和泪囊炎的区别
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞与泪囊炎的区别在于病因、症状、诊断方法、治疗方式和预后。
1.病因
泪道阻塞是由于泪液无法通过正常的排泄通道顺利流出而引起的疾病，常见于新生儿或老年人。泪囊炎则是由细菌感染引起的眼部炎症，通常与慢性泪囊积液有关。
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泪道阻塞是因为泪液不能正常流入鼻腔，导致泪液滞留在眼眶内；而泪囊炎则是因为泪囊内的细菌感染导致的炎症反应。
2.症状
泪道阻塞主要表现为眼泪增多、眼睑肿胀等症状。泪囊炎的症状包括眼红、眼痛、眼分泌物增多等。
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泪道阻塞时，患者可能不会感到疼痛，但会频繁地流泪；而泪囊炎则伴随着眼部疼痛和灼热感。
3.诊断
泪道阻塞可通过眼科检查和泪道探通术进行诊断。泪囊炎需要通过医生的专业判断和临床表现来确定。
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诊断泪道阻塞时需评估泪液流动是否受阻，而诊断泪囊炎需观察是否有炎症迹象如眼红、眼痛等。
4.治疗方式
泪道阻塞一般采用药物治疗，如抗生素眼药水或人工泪液滴眼剂。对于复杂的病例，可考虑激光治疗或手术疏通。泪囊炎通常采用抗生素治疗，严重者可能需要手术引流。
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治疗泪道阻塞侧重于恢复泪液的正常排出，而治疗泪囊炎着重于消除感染并防止并发症的发生。
5.预后
泪道阻塞及时治疗通常预后良好，多数情况下可以完全治愈。未及时处理可能导致慢性泪囊炎，增加手术干预的风险。泪囊炎若得到及时有效的治疗，通常预后也较好。但如果出现并发症，如角膜溃疡，则可能影响视力。
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长期未治疗的泪囊炎可能会导致角膜损伤，进而引发角膜溃疡，加重病情。
建议定期进行眼科检查以早期发现和治疗泪道阻塞和泪囊炎，避免因延误治疗而导致严重的并发症发生。
2024-04-24 13:34
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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