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眼睛黄斑水肿怎样治疗
补充说明：眼睛黄斑水肿怎样治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛黄斑水肿可以考虑采取黄斑水肿、眼内注射、激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.黄斑水肿
黄斑水肿可遵医嘱使用抗VEGF药物通过抑制血管内皮生长因子来减少液体积聚。常用的有雷珠单抗、阿柏西普等。此方法适用于糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等。
2.眼内注射
眼内注射是将药物直接注入玻璃体腔以治疗眼部疾病的方法。例如，抗VEGF药物可以用于治疗黄斑水肿。该方法主要用于眼科急症如孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔等。
3.激光治疗
激光治疗利用高能量激光照射受损区域，通常采用冷凝术或光凝术。例如，氩激光可用于治疗新生血管性青光眼导致的黄斑水肿。此方法常用于稳定或改善黄斑区的异常血管形态结构。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在组织中积累，然后用近红外光源激活该药物产生细胞毒性反应。例如，康柏西普是一种常用的光敏剂，在特定波长下被激发产生破坏病变组织的效果。对于无法接受抗VEGF治疗或对传统治疗无效的患者，光动力疗法是一个可行的选择。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能够减轻炎症反应和水肿。口服给药如或静脉注射甲强龙均可起到相应效果。当黄斑水肿由免疫相关性疾病引起时，如视盘炎，则需考虑使用系统性糖皮质激素治疗。
针对黄斑水肿的治疗需要个体化评估，建议在专业的眼科医生指导下进行。患者应定期进行视力检查和眼部评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-01 17:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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