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真菌性角膜炎和细菌性角膜炎的鉴别和治疗
补充说明：真菌性角膜炎和细菌性角膜炎的鉴别和治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜炎和细菌性角膜炎的鉴别可以通过病原体类型、诊断方法、药物敏感性、治疗周期以及预后情况来进行区分。
1.病原体类型
真菌性角膜炎由真菌感染引起，而细菌性角膜炎则由细菌感染所致。真菌性角膜炎通常需要抗真菌治疗，如氟康唑眼药水；而细菌性角膜炎需使用抗生素，如妥布霉素眼药膏。
2.诊断方法
真菌性角膜炎可通过角膜刮片镜检或培养鉴定真菌孢子和菌丝，而细菌性角膜炎主要通过涂片染色、培养鉴定致病菌。此外，裂隙灯检查是常用的辅助手段。
3.药物敏感性
真菌对氟胞嘧啶等抗真菌药物敏感，而细菌对青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物敏感。
4.治疗周期
真菌性角膜炎的治疗可能需要数周至数月不等，而细菌性角膜炎的治疗通常为7-14天。
5.预后情况
真菌性角膜炎若及时发现并接受适当治疗，多数患者可恢复视力，否则可能导致永久性视力损伤甚至眼球摘除。细菌性角膜炎的预后取决于感染程度及是否及时得到正确治疗，一般情况下，及时有效的抗生素治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高治愈率。
在面对真菌性角膜炎与细菌性角膜炎时，应避免自行盲目用药，以免延误病情，增加角膜穿孔的风险。建议患者及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。
2024-04-05 14:27
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
