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瘢痕性睑外翻最常见原因
补充说明：瘢痕性睑外翻最常见原因
a******W 2022-06-23 19:07
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
瘢痕性睑外翻多由眼轮匝肌过度活动、结膜炎、角膜炎、沙眼以及慢性泪囊炎等病因引起，这些疾病可能导致眼睑皮肤瘢痕形成，继而引发睑外翻。患者应及时就医，以免影响视力和角膜健康。
1.眼轮匝肌过度活动
眼轮匝肌过度活动导致眼睑闭合过强，持续的压力作用于眼睑边缘，进而形成瘢痕组织。通过肉毒素注射到眼轮匝肌来暂时阻断其神经冲动，减少肌肉收缩和眼睑闭合，从而缓解症状。例如，医生可能会在门诊进行肉毒素注射。
2.结膜炎
结膜炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的结膜炎症反应，可引起眼部不适、分泌物增多等症状，长期存在可能导致眼睑变形，加剧睑外翻。抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液可用于治疗细菌性结膜炎，病毒感染则需遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。
3.角膜炎
角膜炎是角膜的炎症反应，如果不及时治疗，会导致角膜溃疡和穿孔，进一步发展为角膜白斑，影响角膜的正常功能，使眼睑失去张力而下垂，诱发睑外翻。患者可在医生指导下使用妥布霉素眼膏、氢化可的松眼药水等药物进行治疗。
4.沙眼
沙眼由沙眼衣原体感染引起，反复发作的眼部炎症会引起结膜瘢痕形成，这些瘢痕可以导致眼睑内侧变短并逐渐向后退缩，从而造成睑板腺管受压、排泄不畅，继而导致睑板腺功能障碍。患者可以在医生指导下使用四环素类、大环内酯类等抗生素药物进行治疗，如盐酸金霉素软膏、红霉素眼膏等。
5.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎由于鼻泪管狭窄或者阻塞，导致泪液不能顺利流入鼻腔，而是积聚在泪囊中，久而久之形成慢性炎症，炎症刺激可导致眼睑皮肤松弛，失去对眼睑的支持力量，从而出现睑外翻的情况。针对慢性泪囊炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式，药物治疗主要是应用抗生素滴眼剂如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制炎症，若药物治疗无效，则需要考虑行激光泪道成形术或内镜下鼻腔泪囊造口术等手术治疗方法。
建议定期复查以监测病情进展和变化，必要时进行眼科专业评估。推荐的眼科检查项目可能包括裂隙灯显微镜检查、视力测试以及泪道通畅试验，以便全面了解眼部状况。
2024-03-28 15:21
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眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。
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