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肝内胆管胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：肝内胆管胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2022-06-23 19:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管胆固醇结晶可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆汁成分改变、胆管炎、肝硬化等病因有关，这些因素可能导致胆汁流动性降低，进而形成结晶。结晶堆积可能导致胆汁淤积，进而引起一系列的病理变化，如胆管炎、胆汁性肝硬化等。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度降低，影响脂肪消化和吸收，进而引起腹泻。熊去氧胆酸可用于胆汁淤积引起的胆汁淤积性黄疸。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能由结石、肿瘤等原因引起。当胆汁无法正常排出时，会导致胆汁在胆管内积聚，形成结晶。手术切除是解决胆道梗阻的有效方法，如经皮经肝胆管引流术。
3.胆汁成分改变
胆汁成分改变可能导致其黏稠度增加，容易形成结晶并堵塞小胆管。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，有助于改善胆汁成分异常状况。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应，此时由于炎症刺激可能会出现发热、腹痛等症状，还可能出现恶心呕吐的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，使肝小叶结构遭到破坏，可引起门脉高压，导致胆汁循环受阻，从而引起胆汁淤积。利水消肿类药物可以缓解肝硬化的水肿症状，常用有螺内酯片、片等。
针对肝内胆管胆固醇结晶，建议定期监测肝功能、血脂水平以及超声波检查以评估病情变化。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆固醇结晶溶解。
2024-04-22 11:25
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
