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泪道堵塞怎么检查
补充说明：泪道堵塞怎么检查
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道堵塞可以通过泪液分泌试验、泪道冲洗、泪囊造影、泪道镜检查、鼻内镜检查等医学检查进行诊断。如果症状持续或伴有其他眼部问题，建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.泪液分泌试验
通过测量双眼在无刺激下的自然泪液分泌量来评估泪腺功能，有助于诊断泪道堵塞。医生会将染料点入受试者角膜表面，在规定时间内观察并记录染料扩散情况以确定结果。
2.泪道冲洗
泪道冲洗是一种常见的泪道阻塞诊断方法，可以判断是否存在阻塞及阻塞部位。通常使用一根细软管插入下眼睑与眼球交界处的小孔中，轻柔地挤压小瓶使液体流入结膜囊内再经由泪小管进入鼻腔。
3.泪囊造影
泪囊造影用于显示泪道系统的解剖结构和功能状态，可帮助诊断泪道是否堵塞以及堵塞的位置。首先在患者的下穹隆部注射含碘对比剂，然后拍摄X光片或CT图像以显示泪囊及其排泄物的情况。
4.泪道镜检查
泪道镜检查是通过显微镜直视下观察泪道内部结构的方法，能够直观地发现泪道是否发生堵塞。在裂隙灯显微镜引导下将特制探针伸入泪道内进行观察，同时还可以对可疑病变进行活检取样。
5.鼻内镜检查
鼻内镜检查能直接观察到泪囊、鼻泪管等结构，对于明确泪道阻塞原因有重要意义。利用带有光源和摄像头的细长器械插入患者鼻孔内，围绕鼻腔各壁仔细查看是否有异常表现。
以上各项检查均需在专业医师指导下进行。进行泪道堵塞相关检查前，应避免佩戴隐形眼镜至少24小时，以免影响检查结果。
2024-05-10 08:17
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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