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视网膜中央动脉阻塞的治疗
补充说明：视网膜中央动脉阻塞的治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央动脉阻塞的治疗可以考虑激光治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降眼压治疗、眼部血管扩张剂、眼部糖皮质激素治疗、眼部抗代谢药物治疗、眼部神经营养药物治疗、激光光凝治疗、视网膜冷冻治疗、玻璃体腔注药术、玻璃体切割术等。
1.视网膜中央动脉阻塞的治疗可以考虑激光治疗
激光治疗通过破坏异常的视网膜组织来改善血液循环，具体使用波长特定的激光如氪离子激光直接照射受影响区域。此方法常用于治疗糖尿病引起的黄斑水肿或其他眼底疾病导致的视力下降。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是将纤溶酶原激活剂注入体内以溶解血栓的一种方法。在眼科中，通常采用静脉注射的方式给药。该方法适用于因视网膜中央动脉内血栓形成而导致的急性失明。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱选择口服或静脉注射。对于存在潜在血栓风险因素但尚未发生完全堵塞者有益。
4.降眼压治疗
降低眼压有助于缓解因高眼压引起的眼部不适症状，并可能辅助恢复部分视力损失；可通过药物如β-受体激动剂或激光手术实现。适合于青光眼等导致眼压升高而影响视神经功能的情况。
5.眼部血管扩张剂
眼部血管扩张剂能够增加眼球内部血管的血流量，常用的有硝酸甘油贴片；可按处方局部应用。主要用于改善因缺血导致的视力模糊或其他视觉障碍。
在实施上述治疗前，应确保患者不存在禁忌证，并密切监测可能出现的并发症，如出血倾向或过敏反应。此外，应定期评估患者的视力状况及眼部情况，以便及时调整治疗方案。
2024-04-07 09:47
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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