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脉络膜出血治疗
补充说明：脉络膜出血治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜出血的治疗可能需要激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、经瞳孔温热治疗、中药外敷等方法。如果出血伴有视力下降或其他并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过精确地破坏异常血管组织来控制出血，通常使用氩离子激光或氪离子激光。此方法适用于无法手术者及存在严重并发症者。需注意观察可能出现的副作用如黄斑水肿等。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物通过阻断血管内皮生长因子信号通路减少新生血管形成，从而控制脉络膜出血。主要用于糖尿病性黄斑水肿、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等疾病。须监测过敏反应及感染风险。
3.视网膜激光治疗
视网膜激光治疗采用冷凝固剂对异常增生的微小血管进行封闭处理，以达到止血的目的。该方法适合于糖尿病引起的黄斑水肿以及黄斑前膜增厚等情况。在治疗过程中应预防角膜损伤。
4.经瞳孔温热治疗
经瞳孔温热治疗利用射频能量直接加热视网膜上的异常组织，能够有效地减少脉络膜出血。对于慢性黄斑下出血积液患者较为适宜。需要定期监测视力变化及可能出现的并发炎症。
5.中药外敷
中药外敷可以促进眼部血液循环，改善局部供氧供血状态，有利于脉络膜出血的吸收。常用于眼后部外伤导致的脉络膜出血。使用时应注意皮肤是否出现红肿、瘙痒等症状。
针对脉络膜出血的治疗，应遵循医嘱，在专业医师指导下选择合适的治疗方法。必要时，可考虑行玻璃体切除术以清除血液和瘢痕组织，恢复眼内结构正常解剖位置，维护视觉功能。
2024-05-11 23:01
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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