发病时间：不清楚
青光眼术后脉络膜脱离原因
补充说明：青光眼术后脉络膜脱离原因
2022-06-23 19:07
我要咨询
精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
青光眼术后脉络膜脱离可能由外伤导致的视网膜裂孔、手术操作不当引起的组织损伤、术后感染、术后炎症反应、术后水肿压迫等病因引起，是一种严重的并发症，需紧急处理。
1.外伤导致的视网膜裂孔
外伤导致的视网膜裂孔会导致液体从玻璃体进入视网膜下间隙，引起脉络膜脱离。对于这种情况，需要及时进行激光光凝术以封闭裂孔。
2.手术操作不当引起的组织损伤
手术操作不当引起的组织损伤可能导致脉络膜血管破裂出血，进而发生脉络膜脱离。针对此类病因，可考虑使用止血药物如氨甲苯酸、维生素K等进行处理。
3.术后感染
术后感染会引起眼部炎症反应，导致脉络膜毛细血管通透性增加，水分和血液成分渗出到视网膜下间隙。如果确诊为术后感染所致，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
4.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术刺激导致的眼部免疫细胞活化和炎症因子释放，这些因素可以促进血管扩张和通透性的增加，从而引起脉络膜脱离的发生。针对术后炎症反应，可通过口服非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。
5.术后水肿压迫
术后水肿压迫是指术后眼部组织出现水肿，对周围结构产生压力，导致脉络膜脱离。对于术后水肿压迫，可以通过冷敷或者按摩来缓解症状。若效果不佳，则需遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等减轻眼部水肿。
建议定期复查，监测视力变化以及可能出现的并发症，如黄斑囊样水肿或新生血管形成。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野测试、眼压测量和光学相干断层扫描等进一步的诊断评估。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
于齐密 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
青光眼术后脉络膜脱离可能由外伤导致的视网膜裂孔、手术操作不当引起的组织损伤、术后感染、术后炎症反应、术后水肿压迫等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的视网膜裂孔
外伤导致的视网膜裂孔会导致液体从裂孔处进入视网膜下间隙，引起脉络膜脱离。因为裂孔处的视网膜内界膜完整性受损，使液体可以自由进出。对于这种情况，需要及时进行激光光凝术以封闭裂孔，防止进一步的液体积聚和视力损失。
2.手术操作不当引起的组织损伤
手术操作不当引起的组织损伤可能导致脉络膜血管破裂出血，进而引起脉络膜脱离。这是由于手术过程中对眼球结构的直接创伤导致的。针对此类原因，应考虑使用激光光凝术来封闭受损的血管，减少出血风险。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入眼部引起的炎症反应，炎症反应可能影响脉络膜及其周围组织，导致脱离。这是由于手术过程中引入了外部微生物，或者患者自身存在免疫功能低下等易感因素。如果确诊为术后感染，通常需遵医嘱使用抗生素治疗，如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
4.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对术后刺激的一种防御性反应，炎症因子的释放可能会导致局部组织肿胀和渗出，从而引起脉络膜脱离。这主要是由于手术造成的组织损伤和异物刺激所引起的。针对术后炎症反应，可遵照医生意见口服非甾体抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解不适。
5.术后水肿压迫
术后水肿压迫是指术后眼部组织发生水肿，导致眼球体积增大，对眼球壁产生压力，当压力超过眼球壁的承受能力时，就会出现脉络膜脱离的现象。这是由于手术后眼部组织的炎症反应和水肿所致。针对术后水肿压迫，可通过冷敷缓解眼部肿胀，必要时也可用利尿剂减轻眼部水肿，如注射液、螺内酯片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进恢复。
2024-02-21 03:08
举报向医生提问
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
