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脉络膜缺血的原因
补充说明：脉络膜缺血的原因
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜缺血的原因可能有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、视网膜中央动脉阻塞等，这些因素可能导致眼部血管病变，进而引发脉络膜缺血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防视力损失。
1.高血压
高血压可导致眼底小血管痉挛、硬化，进而影响视盘和黄斑区的血液供应，引起视力模糊。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.糖尿病
血糖长期过高会导致微血管病变，影响眼部血液循环，从而诱发脉络膜缺血。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇沉积于眼底血管壁上，使血管腔狭窄甚至堵塞，造成局部组织供血不足。饮食疗法配合运动锻炼有助于降低血脂水平，必要时需服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄或者闭塞时，会导致脑部供血不足，引起颅内压增高，压迫眼球后方的动眼神经，从而引起眼睛疼痛的症状。对于颈动脉狭窄程度较轻者，可通过生活方式干预来缓解症状，如戒烟限酒、低盐饮食。严重者则需要手术治疗，例如颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等。
5.视网膜中央动脉阻塞
若存在视网膜中央动脉阻塞的情况，则会引起视网膜缺血缺氧的状态发生改变，此时由于炎症因子刺激可能会导致脉络膜毛细血管收缩，进一步加重缺血缺氧的程度，诱发脉络膜缺血的发生。患者可在医生指导下应用抗凝溶栓药物进行治疗，比如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对患有相关基础疾病的个体。合理的饮食习惯也有助于预防相关并发症，应减少高脂肪食物摄入，如炸鸡腿、炸薯条等。
2024-04-23 00:46
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本病可能为脉络膜毛细血管前小动脉对不同原因发生的非特异性炎症反应，可为周身血管反应的一部分。急性脉络膜缺血患者，常因视力下降甚至失明就诊。随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用，对脉络膜血管性疾病的认识正在进行不断深入研究。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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