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眼角膜反射消失治疗
补充说明：眼角膜反射消失治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼角膜反射消失可以考虑采取中药熏眼、眼部按摩、针灸疗法、激光角膜屈光术、角膜移植术等方法进行治疗。如果症状持续或伴有视力问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中药熏眼
通过使用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材进行熏蒸，可以起到一定的促进局部血液循环的作用。例如可用菊花、金银花等。此方法适用于因风寒入络导致的眼角膜反射消失的情况。
2.眼部按摩
通过对眼部穴位进行按摩刺激，如攒竹穴、丝竹空穴等，以达到疏通经络、缓解症状的目的。此方法可用于改善因长期用眼过度引起的眼部疲劳所致之不适情形。
3.针灸疗法
针灸通过刺激特定穴位来调节气血流通，可能对神经功能恢复有益。可选择三焦经、肝经等穴位进行针灸。对于某些类型的神经损伤引起的角膜反射减弱有效。需由专业中医师操作。
4.激光角膜屈光术
激光角膜屈光术利用准分子激光精确切削角膜组织，调整光线聚焦点，改善视力。主要针对近视、远视等问题。对于矫正视力异常引起的角膜反射消失有帮助。须在无禁忌情况下考虑接受此类手术。
5.角膜移植术
角膜移植术是将患者受损角膜替换为捐赠者的健康角膜，旨在恢复清晰视觉。适合严重角膜疾病导致的角膜反射消失。术后需要定期复查以监测可能出现的并发症，并按医嘱服用抗排斥药物。
应注意的是，在采取任何治疗前，应确保没有禁忌证，并且应在专业医生指导下进行。此外，若发现眼角膜反射消失伴有其他症状，应及时就医以便明确诊断并获得适当治疗。
2024-03-09 05:42
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角膜反射检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。 反射弧 角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。 角膜反射消失说明形成角膜的神经或者大脑受到损坏或者已经病变。
症状起因：角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见有以下三种情况：(1)反射弧传入神经病变：三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时，双侧均无反应，而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。由于小脑幕也使由三叉神经第一支分布，在颅后窝病变时，早期可出现角膜反射减弱，如小脑出血、桥脑小脑角胆脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和或消失，是定位诊断的重要指证。(2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹)：角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。(3)一侧大脑半球病变：单侧角膜反射减弱或消失，常为偏身麻木的一部分，而在不少偏瘫病例中，角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。另外，三叉神经受损也会是角膜反射消失。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 眼压
就诊科室：眼科
