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对光反射迟钝是什么症状
补充说明：对光反射迟钝是什么症状
a******W 2022-06-23 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
对光反射迟钝可能表现为瞳孔散大、眼睑下垂、视力减退、眼球运动障碍和瞳孔对称性异常，这些症状可能提示眼部或神经系统问题，建议及时就医。
1.瞳孔散大
当大脑皮层受到损伤时，会导致动眼神经核团功能受损，使支配瞳孔括约肌的交感神经失去抑制作用，从而出现瞳孔散大的现象。瞳孔散大是指瞳孔直径超过正常范围，通常在受伤后立即发生。这可能是由于直接暴力导致的眼部外伤引起的。
2.眼睑下垂
如果患者存在重症肌无力，则会因为神经肌肉接头处传递功能障碍，导致眼肌收缩乏力，进而引发眼睑下垂的症状。眼睑下垂可能表现为上眼睑部分或完全遮盖视线，尤其是双侧下垂更为明显。
3.视力减退
视盘水肿是视盘局部组织内液体积聚所致，可阻碍视网膜中央动脉血液供应，影响视觉信息的传导和处理，从而引起视力下降。视力减退可能伴随眼前黑影飘动、视野缺损等症状，严重者可能出现急性失明。
4.眼球运动障碍
若患者存在脑干病变，如脑干梗死等，可能会导致动眼神经核受累，此时动眼神经所支配的眼外肌无法发挥正常的生理功能，就会出现眼球运动障碍的情况。这种症状主要表现为眼球转动不灵活或者固定不动，有时还伴有复视的现象。
5.瞳孔对称性异常
颅内压增高可能导致视交叉受压，影响两侧视神经纤维的正常分布，从而出现瞳孔对称性的改变。瞳孔对称性异常可能表现为双侧瞳孔大小不一、形状不规则等情况，可能表明存在神经系统疾病。
针对上述症状，建议进行头部CT扫描、MRI成像以及眼部电生理测试等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如使用甲钴胺注射液营养神经，或遵医嘱通过手术的方式修复受损的大脑区域。患者应保持充足睡眠，避免过度用眼，确保眼睛得到充分休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-30 17:20
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
