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对光反射迟钝是什么症状
补充说明：对光反射迟钝是什么症状
a******W 2022-06-23 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
对光反射迟钝可能表现为瞳孔散大、眼睑下垂、视力减退、眼球运动障碍和瞳孔对称性异常，这些症状可能提示眼部或神经系统问题，建议及时就医。
1.瞳孔散大
当大脑皮层受到损伤时，会导致动眼神经核团功能受损，使支配瞳孔括约肌的交感神经失去抑制作用，从而出现瞳孔散大的现象。瞳孔散大是指瞳孔直径超过正常范围，通常在受伤后立即发生。这可能是由于直接暴力导致的眼部外伤引起的。
2.眼睑下垂
如果患者存在重症肌无力，则会因为神经肌肉接头处传递功能障碍，导致眼肌收缩乏力，进而引发眼睑下垂的症状。眼睑下垂可能表现为上眼睑部分或完全遮盖视线，尤其是双侧下垂更为明显。
3.视力减退
视盘水肿是视盘局部组织内液体积聚所致，可阻碍视网膜中央动脉血液供应，影响视觉信息的传导和处理，从而引起视力下降。视力减退可能伴随眼前黑影飘动、视野缺损等症状，严重者可能出现急性失明。
4.眼球运动障碍
若患者存在脑干病变，如脑干梗死等，可能会导致动眼神经核受累，此时动眼神经所支配的眼外肌无法发挥正常的生理功能，就会出现眼球运动障碍的情况。这种症状主要表现为眼球转动不灵活或者固定不动，有时还伴有复视的现象。
5.瞳孔对称性异常
颅内压增高可能导致视交叉受压，影响两侧视神经纤维的正常分布，从而出现瞳孔对称性的改变。瞳孔对称性异常可能表现为双侧瞳孔大小不一、形状不规则等情况，可能表明存在神经系统疾病。
针对上述症状，建议进行头部CT扫描、MRI成像以及眼部电生理测试等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如使用甲钴胺注射液营养神经，或遵医嘱通过手术的方式修复受损的大脑区域。患者应保持充足睡眠，避免过度用眼，确保眼睛得到充分休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-30 17:20
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对光反射迟钝：对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。 瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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