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角膜上皮糜烂怎么治疗
补充说明：角膜上皮糜烂怎么治疗
a******W 2022-06-23 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜上皮糜烂的治疗可以考虑眼部保湿、抗炎药物、促进角膜修复药物、激光治疗、免疫调节治疗等方法。
1.眼部保湿
眼部保湿通过使用人工泪液滴眼剂来缓解眼睛干涩和不适感。例如玻璃酸钠、聚乙烯醇等人工泪液可以增加结膜囊内液体量。此方法适用于因干燥引起的眼部不适症状。在使用时应注意不宜过量，并注意观察是否有过敏反应发生。
2.抗炎药物
抗炎药物能够减轻炎症反应，如激素类眼药水或非甾体消炎药眼药水可减少角膜组织的损伤。这类药物适合于角膜上皮损伤伴有轻微炎症者。需监测长期使用可能导致青光眼或白内障的风险。
3.促进角膜修复药物
促进角膜修复药物旨在加速角膜细胞再生及愈合过程，如表皮生长因子衍生物具有刺激角膜上皮细胞增殖的作用。此类药物适用于角膜上皮损伤后的恢复期。使用前应评估是否存在感染风险，并按医嘱严格控制剂量及频次。
4.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光线直接作用于受损区域，如准分子激光屈光性角膜切削术可用于矫正角膜形态异常。该方法主要用于纠正角膜形态不规则导致的视力下降情况。术后需定期复查以评估角膜愈合状况及可能出现的并发症。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗针对角膜上皮糜烂可能由自身免疫反应引起的机制设计，包括环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂能有效抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。对于存在反复发作角膜上皮糜烂且伴随免疫异常患者效果显著。需要密切监测潜在副作用如肾毒性或高血压。
角膜上皮糜烂是一种常见的眼科疾病，若病情持续发展，建议及时前往医院眼科就诊，以免延误病情，损害视力健康。
2024-04-30 06:54
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角膜上皮糜烂是由于反复性角膜糜烂疾病引起的一种临床症状。反复性角膜糜烂，是发生在角膜上皮受损(角膜破皮)后，其再生之上皮与基底膜及包氏层的连粘不够紧密，导致在闭眼休息后一旦张开眼睛，可能会让愈合不全的角膜受损处再度撕裂开来，而导致角膜破皮的症状(眼睛刺痛、发红、怕光、流泪、睁不开眼等)一再反复出现，同时也让细菌有可乘之机，而造成角膜的感染、溃烂。另外有些人并没有外伤的病史，但却出现反复性角膜糜烂的症状，则可能是因为其角膜上皮之基底膜本身就有病变存在，还需更进一步厘清原因。 浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates)，它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
症状起因：1.细菌性感染：在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时，常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在全角膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。2.病情性感染：在各种病毒性结膜炎的早期，常可能先引起角膜点状上皮糜烂。3.频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。4.机械性刺激，可使上皮擦伤，倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症。5.其他眼病，如干燥性角膜炎、春季结膜炎、药物过敏均可引起角膜上皮的损害。
可能疾病：Reis-Bucklers角膜营养不良
常见检查： 粪糜蛋白酶
就诊科室：眼科
