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子宫异常出血彩超检查正常
补充说明：子宫异常出血彩超检查正常
a******W 2022-06-23 19:09
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医生回答(2)
成书 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
子宫异常出血进行彩超检查后结果正常，建议进一步进行妇科检查、宫颈涂片、人绒毛膜测定、孕酮水平测定以及子宫内膜活检等进一步评估。如果出血情况持续或伴有其他症状，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.妇科检查
通过视诊、触诊等方式对阴道、外阴及附件区等部位进行系统检查，以评估是否存在器质性疾病。医生会对患者的外阴、阴道、宫颈和宫体进行触摸和观察，必要时还可能会取样进行病理学检查。
2.宫颈涂片
宫颈涂片主要是为了检测宫颈细胞是否发生癌变或异常增生。通常使用刮板从宫颈表面刮取细胞样本，然后将样本送往实验室进行分析。
3.人绒毛膜测定
人绒毛膜测定可以判断是否存在妊娠情况。采血后送至检验科进行检测，可快速得到结果。
4.孕酮水平测定
孕酮水平测定用于评估卵巢功能以及监测孕期健康状况。通常空腹抽取血液样品，在无特殊情况下，孕酮值一般会高于5ng/mL。
5.子宫内膜活检
子宫内膜活检是一种微创手术方式，旨在获取子宫内膜组织标本进行病理学分析，有助于诊断子宫内膜疾病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。在局部麻醉下，医生使用特制工具从小孔处取出一小块子宫内膜组织进行分析。患者可能需要在术后服用止痛药缓解不适。
以上各项检查均需在非经期进行，以免影响结果准确性。建议提前预约并按医嘱做好相关准备，确保身体健康。
2024-03-30 00:04
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冯莉红 医师 西安新城三秦医院
擅长：擅长：无痛人流 妇科疾病、宫颈疾病、不孕不育、内分泌失调等疾病，临床经验非常丰富。
提问
子宫异常出血，彩超检查正常，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经紊乱、月经量增多等症状，部分患者可能会出现子宫异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉主要是由于雌激素水平过高、炎症等因素引起的子宫内膜局部过度生长的情况。一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。通过彩超检查，如果没有发现子宫内膜息肉，则可以明确诊断。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。通过彩超检查，如果没有发现子宫肌瘤，则可以明确诊断。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
4、子宫腺肌病
子宫腺肌病主要是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的情况。一般会表现为月经量增多、痛经等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。通过彩超检查，如果没有发现子宫腺肌病，则可以明确诊断。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术的方式进行手术治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。临床上一般会表现为痛经、月经异常等症状，患者可能会出现子宫异常出血的情况。通过彩超检查，如果没有发现子宫内膜异位症，则可以明确诊断。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗
2022-09-18 17:20
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
