发病时间：不清楚
脊柱骨折的治疗?
补充说明：脊柱骨折的治疗?
a******W 2019-06-17 07:51
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精选回答(1)
黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
简单的来讲，脊柱骨折的治疗方法有两种，包括保守治疗和手术治疗。至于如何选择治疗方法，我们需要根据骨折的具体部位，损伤的程度来决定。
一般情况下，如果脊柱骨折压缩不严重、稳定且不伴有神经的损伤，我们往往可以采用保守的治疗。如果脊柱骨折，椎体压缩大于2/1，后凸的畸形大于30°，椎管力的压迫超过椎管重心的3/1，并且合并有脊髓的损伤，或者伴有脊柱的脱位或者不稳定，甚至椎体伴有后方韧带复合体的不稳定损伤，就需要进行手术治疗。
据了解，国际上有一个专门的胸腰椎损伤程度评分，通常被称为TLISS评分，主要是从损伤的机制、后方韧带复合体的损伤情况以及神经功能三个方面来进行评分，TLISS评分大于4分的时候往往需要进行手术治疗。
2019-06-25 10:45
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果脊柱骨折后没有突出移位，没有突出的神经压迫症状的话，一般是不需要手术治疗的。如果骨折后出现突出的神经压迫症状，就应该尽早进行手术治疗。对于您说的情况，应该及时到正规医院检查，根据神经压迫情况选择治疗方法。病人要注意休息，清淡饮食，多食新鲜蔬菜和水果
2019-06-17 09:12
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
