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重症肌肉无力的症状
补充说明：重症肌肉无力的症状
a******W 2022-06-23 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的典型症状包括疲劳性肌无力、肌力下降、持久收缩后疲劳、肌肉易疲劳、呼吸困难，这些症状可能因人而异，严重程度不一，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。当患者持续运动时，需要更多的神经冲动来补偿受损的传导，从而出现疲劳性肌无力。这种症状主要表现在四肢近端和躯干肌肉上，在长时间活动后会感到肌肉酸痛和乏力。
2.肌力下降
重症肌无力患者的神经肌肉突触前膜上的乙酰胆碱受体被自身的抗乙酰胆碱受体抗体所破坏，使神经递质乙酰胆碱释放减少，影响了神经肌肉间的正常传导，进而导致肌无力。肌无力可因重复动作而加重，休息后减轻。重症肌无力的肌力下降通常从一组肌群开始，逐渐扩散到其他肌群，尤其是眼外肌、咀嚼肌和四肢肌。
3.持久收缩后疲劳
重症肌无力是由于神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量不足以引起有效的神经冲动，导致肌肉收缩乏力。持久收缩后疲劳是因为肌肉在初次收缩时储备的部分能量在二次收缩中消耗殆尽，加剧了肌肉的疲劳感。这种症状表现为患者在进行重复性动作，如举重或爬坡时，会感到肌肉越来越难以控制。
4.肌肉易疲劳
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损，导致神经递质乙酰胆碱不能充分释放，从而影响神经肌肉的正常传递，引起肌肉收缩乏力。肌肉易疲劳是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍，使得肌肉无法得到足够的兴奋刺激，导致其容易疲劳。重症肌无力患者在进行日常活动时，如走路、举重等，都会比一般人更容易感到疲劳。
5.呼吸困难
重症肌无力累及呼吸肌时，会导致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难。这可能是由于神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被自身免疫系统攻击，导致神经信号不能有效传递给肌肉。重症肌无力引起的呼吸困难可能表现为深呼吸后呼吸短促，尤其是在晚上睡觉时更为明显。
针对重症肌无力的症状，建议进行血液检测以评估肌酶水平和自身免疫指标，还可以通过神经传导速度测试和肌电图来评估神经肌肉功能。治疗措施包括口服胆碱酯酶抑制剂、静脉注射免疫球蛋白以及长期使用皮质类固醇。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，并定期接受专业医疗指导和监测病情变化。
2024-04-28 11:44
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
