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脑缺血灶会头痛头晕吗?
补充说明：脑缺血灶会头痛头晕吗?
2019-06-17 10:38
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
脑缺血灶通常会出现头痛头晕症状。脑缺血灶通常是由于脑部供血不足导致，脑供血不足就会引起头痛、头晕的症状，主要是因为脑组织的缺血而影响脑功能所致，这也是引起头痛头晕的常见原因之一。
脑缺血灶多数是因为脑组织缺血而产生，对于绝大多数的脑缺血灶，如果患者梗死面积比较小，一般不会影响到患者生命安全，但会产生严重的症状，例如失语、肢体一侧瘫痪、全身感觉障碍、视力障碍等，部分患者还会出现偏盲等情况。如果患者是大脑半球出现梗塞，可能会出现面部以及下肢肌肉无力等症状。如果是椎基底动脉系统出现缺血，则会出现严重的后遗症状，比如嗜睡、昏睡，甚至昏迷等，其中比较严重的是脑干缺血，患者会出现昏迷，甚至影响呼吸、心跳功能，有可能还会引起生命危险。
脑部血管出现堵塞后，局部脑细胞缺氧坏死会形成脑缺血灶，患者可以在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、复方阿司匹林片、盐酸倍他司汀片、等药物来改善脑部组织供血不足的情况，从而达到治疗的作用。如果患者药物治疗的效果不佳，还可以去医院做脑CT、脑血管造影等检查来明确病情，可以根据实际情况采用血管介入手术、支架植入术等方法进行治疗。患者生活方式也要尽量进行调整，要避免压力过大、情绪紧张，保证充足的睡眠，平时可以多吃蔬菜水果，多吃一些粗粮，避免高盐高脂饮食，可以减轻脑部缺血加重。
2022-06-28 20:35
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
脑缺血灶是会引起头痛，头晕症状的。如果出现上述症状，应及早就诊医院，查头颅核磁或头颅CT就诊。不过像您这个年龄引起脑缺血灶的很少。脑缺血灶还有可能出现的症状有：突然发作的头晕、眼花、耳鸣、走路不稳，严重时意识模糊，单侧或者双侧肢体无力，麻木等。脑缺血灶常有动脉硬化的相关病史，多见于老年人，像您这个年龄建议您规律作息时间，保证充足的睡眠。
2019-06-17 10:55
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
通天口服液
活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
