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巨幼贫的治疗原则?
补充说明：巨幼贫的治疗原则?
2019-06-17 11:27
巨幼贫 巨幼细胞性贫血 巨幼细胞贫血 自身免疫性疾病 叶酸缺乏
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精选回答(1)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
巨幼细胞性贫血的治疗原则分为两类：原发性疾病治疗和补充缺乏营养物质。
1、原发性疾病的治疗：有原发性疾病的巨幼细胞贫血，如胃肠道疾病或自身免疫性疾病等，应积极治疗，继发于药物治疗的巨幼细胞性贫血应酌情停止。2、补充缺乏营养物质：叶酸缺乏患者应口服叶酸10mg/d，每日3次，服用后患者贫血完全消失。如果没有原发疾病，则不需要维持治疗，如果同时存在维生素B12缺乏，则需要同时注射维生素B12，否则会加重神经系统损伤。
没有维生素B12吸收障碍的患者可以口服维生素B12片500μg，每天一次。如果有神经系统表现，治疗将持续约0.5-1年，恶性贫血患者需要终身治疗。
2022-07-30 15:29
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
