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银屑病甲病怎么治疗
补充说明：银屑病甲病怎么治疗
a******W 2022-06-24 23:10
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
银屑病甲病的治疗可以考虑中药外敷、局部激素类药膏、维A酸类口服药物、免疫调节剂、生物制剂治疗等方法。
1.中药外敷
通过外敷具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材，如黄连、黄柏等，可改善指甲异常增厚的情况。将药材研磨成粉末后加醋调匀，涂抹于受累指甲。适用于轻度至中度银屑病甲患者，且患者对传统中药有一定接受程度时使用。
2.局部激素类药膏
通过抑制免疫应答和减少角质细胞过度增生来缓解甲板变色及凹陷等症状。例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。适合轻微至中度症状者，在医师指导下短期局部应用。
3.维A酸类口服药物
能够促进角质形成细胞成熟和脱落，从而改善甲板表面不平滑的现象。常用药品包括阿维A酯胶囊、异维A酸软胶囊等。对于重度银屑病甲伴有严重皮损扩大的患者效果较好，但需监测肝功能。
4.免疫调节剂
通过调节机体免疫反应，减轻炎症反应对指甲的影响。代表性药物有环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。对于存在自身免疫紊乱导致的银屑病甲病患者有效，需要定期检测血压和肾功能。
5.生物制剂治疗
利用生物制剂中的蛋白质片段来阻断特定信号通路，减轻皮肤细胞过度增殖引起的甲床损害。例如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。主要针对对传统系统性治疗无效或产生耐药性的顽固型银屑病甲病患者。
银屑病甲病的治疗需综合考虑个体差异，制定个性化方案。在治疗过程中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能加重病情的刺激性物质，如含有酒精成分的护肤品。
2024-03-01 19:59
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甲病变在银屑病中较常见，其发生率占10%～50%，本作者观察的资料占30.35%。甲改变与皮损的广泛程度有关。临床上常见的有甲凹陷点，甲剥离，甲下增厚，甲板失去光泽，变白，裂片形出血(splinter hemorrhages)。主要治疗皮损。皮损缓解时，甲病变亦随之好转。
多发人群：银屑病患者
治疗费用：市三甲医院约(1000--2000元)
