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输卵管妊娠保守治疗
补充说明：输卵管妊娠保守治疗
a******W 2022-06-26 22:31
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗可以考虑腹腔镜下输卵管开窗术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药保留灌肠等方法。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过切除病灶来达到止血的目的，是常见的微创手术。此方法适用于输卵管妊娠导致出血量较多且无法经阴道分娩的情况。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死胚胎的作用，从而起到保全子宫的效果。该药可用于宫外孕保守治疗中，但需在医生指导下使用，并密切监测患者反应。
3.米非司酮
米非司酮能够对抗孕激素，促进蜕膜细胞死亡脱落，使胚胎停止发育。此药物常用于终止早期妊娠，对于异位妊娠也有一定的保守治疗效果。
4.中药保留灌肠
中药保留灌肠利用直肠黏膜吸收功能，将中药直接送达病变部位，以发挥其活血化瘀、清热解毒的功效。该方法主要用于缓解输卵管妊娠引起的局部疼痛及促进破裂口愈合。实施时应考虑个体差异及可能发生的不良反应。
需要注意的是，在进行输卵管妊娠保守治疗期间，应定期复查以监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于身体恢复。
2024-03-17 02:59
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。 以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
